ДУОЖИНАЛЬ капс. n20

• Фармакологическое действие
• Дозировка
• Применение при лактации
• Показания
• Противопоказания
• Особые указания

Фармакологическое действие

Биологически активная добавка к пище Дуожиналь^® содержит комбинацию двух полезных лактобактерий Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14 для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры влагалища и кишечника.

Лактобактерии являются частью естественной желудочно-кишечной микробиоты и вагинальной среды и при пероральном применении помогают в нормализации микрофлоры влагалища, способствуя защите от инфекционных заболеваний мочеполового тракта, восстановлению местного иммунитета и pH. Пробиотики играют защитную роль в гомеостазе кишечника, модулируя иммунитет и нормализуя кишечную микробиоту.

Механизм действия

Вагинальная микрофлора влагалища на 95% состоит из полезных молочнокислых бактерий (лактобацилл). Эти бактерии обладают бактерицидными свойствами и способствуют поддержанию рН вагинальной среды за счет продукции молочной кислоты, пероксида водорода и бактериоцинов. Баланс вагинальной флоры важен для поддержания местного иммунитета, который препятствует возникновению инфекционных заболеваний урогенитального тракта.

Определенные факторы приводят к уменьшению их числа или даже исчезновению лактобактерий.

Возможные причины дисбаланса микрофлоры влагалища:

• образ жизни: неправильный режим питания, чрезмерная или недостаточная интимная гигиена, ослабленная иммунная защита, смена полового партнера, курение, ношение синтетического нижнего белья, плавание в бассейнах и море;
• периоды в жизни женщины: менструация, беременность, роды, перименопауза;
• вагинальные инфекции (вагиниты и вагинозы): вульвовагинальный кандидоз ("молочница") и бактериальный вагиноз; перенесенные инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомоноз);
• прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, пероральных, а также местных (вагинальных) кортикостероидов, в т.ч. в составе комбинаций с противомикробными препаратами; локальных спермицидов; гормональных контрацептивов, вагинальных колец и пессариев;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и др.); фоновые гинекологические заболевания.

Кроме того, назначение системных антибактериальных препаратов вызывает значительные нарушения нормального состава и функциональных свойств кишечного микробиома с избыточным размножением условно-патогенных микроорганизмов особенно при одновременном приеме с противомикробными препаратами. При этом любой антибиотик потенциально может вызвать антибиотик-ассоциированную диарею.

Капсулы Дуожиналь^® способствуют увеличению числа полезных лактобактерий, нормализующих вагинальную микрофлору у женщин. Капсулы Дуожиналь^® содержат 2 штамма молочнокислых бактерий Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14, которые способны колонизировать влагалище при пероральном применении и сохраняться там через неделю после окончания приема. В исследованиях in vitro было показано, при совместном культивировании комбинации этих штаммов лактобактерий с аэробными и анаэробными микроорганизмами (Gardenella vaginalis, Atopobium vaginae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli), происходит полная элиминация патогенов в течение 12 ч. При совместном культивировании Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14 (как по отдельности, так и совместно) с условно-патогенными штаммами кишечного происхождения (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter asburae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae и Candida albicans) отмечена гибель микроорганизмов, то есть выявлены выраженные антагонистические взаимоотношения между ними.

После вагинальной колонизации лактобациллы могут различными способами противодействовать размножению условно-патогенных или патогенных микроорганизмов, способны конкурировать с другими бактериями как за питательные вещества, так и за места адгезии к эпителию влагалища. Кроме того, они оказывают антимикробное действие, продуцируя молочную кислоту, которая уменьшает рН влагалища и продуцируют растворимые молекулы, включая пероксид водорода и бактериоцины, способные оказывать бактерицидные эффекты, разрушая биопленки патогенных микроорганизмов, либо ингибируя активность ферментов (например, сиалидаз и пролидаз), необходимых для бактериальной вирулентности.

Штаммы Lactobacillus acidophilus La-14 и Lactobacillus rhamnosus HN001 в исследовании in vitro при совместном культивировании продемонстрировали свою устойчивость антибактериальным препаратам, что позволяет их использовать параллельно с противомикробной терапией.

Результаты клинических исследований показали активность лактобактерий, входящих в состав капсул Дуожиналь^®, в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища и профилактике бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита.

Применение капсул Дуожиналь^® у женщин с промежуточным типом микрофлоры (умеренное или сниженное количество лактобактерий, субклиническое течение) может восстанавливать микрофлору влагалища и нормализовывать количество лактобациллярной флоры, препятствуя развитию дисбиозов и вагинитов, без применения антибактериальных средств.

Дозировка

Капсулы Дуожиналь^® принимают внутрь, в любое время дня, желательно перед едой, запивая полным стаканом воды.

Базовый курс - по 2 капс./сут в течение 5 дней, затем по 1 капс./сут - 10 дней.

Поддерживающий курс - по 1 капс./сут 10 дней. Прием по данной схеме повторять ежемесячно в течение 6 месяцев.

При необходимости курсы можно повторить.

Оптимальную схему применения подбирает врач. По рекомендации врача кратность и длительность приема могут быть изменены.

При рецидивирующих состояниях, требующих коррекции микрофлоры, возможно применение перорального пробиотика совместно с интравагинальным.

Применение при лактации

Капсулы Дуожиналь^® разрешены к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Показания

В качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника пробиотических лактобактерий Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14 для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры влагалища и кишечника.

Лактобактерии могут использоваться для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры, pH влагалища и кишечника, а также для восстановления местного иммунитета при следующих состояниях:

• дисбиозах влагалища (нарушениях баланса вагинальной микрофлоры), в т.ч. бактериальном вагинозе, неспецифическом вульвовагините, включая аэробный вагинит;
• при вульвовагинальном кандидозе и смешанных вагинальных инфекциях;
• при терапии местными и системными противомикробными (в т.ч. для снижения риска развития антибиотик-ассоциированной диареи) и противовирусными препаратами, цитостатиками, кортикостероидами;
• при использовании контрацепции (ВМС, КОК, спермициды);
• во время и/или после специфической антимикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапии урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, урогенитальный герпес, папилломавирусная инфекция и т. д.);
• при подострых и хронических воспалительных процессах женской половой сферы;
• при атрофическом вульвовагините;
• при дисбактериозах кишечника различной этиологии, острых кишечных инфекциях; хронических колитах различной этиологии (в т.ч. неспецифический язвенный колит), воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. связанных с присутствием Helicobacter pylori); профилактике острых и хронических заболеваний ЖКТ; истощающих болезнях и длительном стрессе; предрасположенности к аллергическим состояниям; оперативных вмешательствах на органах ЖКТ (пре- и послеоперационный период);

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов.

Особые указания

Биологически активная добавка к пище, не является лекарством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.